Dyspareunie : que faire si des douleurs surviennent pendant les rapports ?
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Quand on parle de sexualitĂ© avec les autres, on entend souvent des histoires dans lesquelles tout se passe bien et oĂč le plaisir a une place centrale. Ce dont on entend moins parler, ce sont les histoires dans lesquelles la douleur Ă  sa place. Et pourtant, elles existent.

Pour libĂ©rer la parole Ă  ce sujet, My Lubie vous propose aujourd'hui de dĂ©couvrir la dyspareunie. Qu'est-ce que c'est ? Quels sont les symptĂŽmes ? À quoi sont dues ces douleurs sexuelles ? Et enfin, comment aborder les relations sexuelles avec la dyspareunie ? On fait le point.

Dyspareunie : définition, symptÎmes, causes, conséquences et diagnostic

DĂ©finition dyspareunie

On parle de dyspareunie lorsqu'une douleur génitale est ressentie pendant ou aprÚs un rapport sexuel. Ces douleurs peuvent survenir à la suite d'une stimulation externe ou interne (pénétration avec un accessoire de plaisir ou un pénis) et concernent à la fois les personnes à vulve et les personnes à pénis.

La dyspareunie n'est pas Ă  confondre avec le vaginisme qui lui est un trouble sexuel empĂȘchant toute pĂ©nĂ©tration Ă  cause de contractions involontaires des muscles pĂ©rinĂ©aux. Quand une personne souffre de dyspareunie, la pĂ©nĂ©tration est possible, mais celle-ci peut ĂȘtre douloureuse pendant ou aprĂšs.

📌Selon une Ă©tude britannique menĂ©e auprĂšs de 8869 femmes entre 2010 et 2012, 7,5% des femmes ĂągĂ©es de 16 et 74 ans souffrent de douleurs sexuelles.

Quelles en sont les différentes formes ?

On parle souvent de dyspareunie primaire, lorsque les douleurs apparaissent dĂšs le dĂ©but de la sexualitĂ©, ou de dyspareunie secondaire, lorsqu’elles surviennent aprĂšs plusieurs annĂ©es. Il arrive Ă©galement que les professionnels de santĂ© utilisent les termes "dyspareunie globale", pour parler de douleurs ressenties Ă  chaque rapport sexuel, ou "dyspareunie situationnelle", pour celles ressenties dans certaines situations, certaines positions sexuelles ou avec certain.e.s partenaires.

Enfin, quand les douleurs surviennent à l'entrée du vagin, sur la vulve ou sur le pénis, on parle de dyspareunie superficielle et lorsqu'elles surviennent au niveau du col de l'utérus ou dans le bas ventre, on parle de dyspareunie profonde.

Comment savoir si on a de la dyspareunie ?

Comme mentionnĂ© plus haut, les douleurs peuvent ĂȘtre localisĂ©es Ă  divers endroits. Ces derniĂšres peuvent Ă©galement se traduire de diffĂ©rentes maniĂšres : sensation de brĂ»lures, de picotements, de micro-coupures ou de dĂ©mangeaisons douleurs superficielles contractions involontaires du plancher pelvien (groupe de muscles qui soutient divers organes et qui se situe au niveau du bassin) douleurs aiguĂ«s lors de la pĂ©nĂ©tration vaginale perte de sang Ă©coulements vaginaux anormaux etc.

Quelles sont les causes de dyspareunie superficielle ou profonde ?

Il est bon de savoir que les causes de dyspareunie peuvent ĂȘtre d'ordre physique ou psychologique. C'est d'ailleurs pour ces raisons qu'il est essentiel de consulter un.e professionnel.le de santĂ© pour poser un diagnostic.

Voici quelques causes physiques qui peuvent rendre les rapports sexuels inconfortables pour les personnes à vulve et à pénis :

  • lubrification insuffisante
  • mycose vaginale
  • IST (Infections Sexuellement Transmissibles) inflammation des organes gĂ©nitaux
  • infection des voies urinaires
  • sĂšcheresse vaginale
  • endomĂ©triose
  • cicatrice qui a mal guĂ©ri
  • kyste, fibrome
  • mĂ©nopause
  • courbure du pĂ©nis
  • rupture du frein
  • problĂšme de peau au niveau du prĂ©puce (peau qui recouvre le gland, au bout du pĂ©nis)
  • phimosis (affection du pĂ©nis ou clitoris qui empĂȘche le prĂ©puce de se rĂ©tracter)
  • inflammation de la prostate
  • etc.

Pour ce qui est des causes psychologiques, elles sont similaires pour les deux sexes : absence de désir, conflits dans le couple, traumatisme (accouchement, opération, abus sexuels...), état dépressif, manque d'excitation sexuelle, etc.

Quelles conséquences pour les personnes qui en souffrent ?

Au-delà des douleurs physiques, la dyspareunie, peu importe la forme qu'elle prend, peut entrainer une perte de désir et de plaisir, un manque d'estime et de confiance en soi, des conflits avec les partenaires sexuels, une abstinence non voulue ou bien une peur ou une appréhension des rapports sexuels.

Pour ne pas en arriver lĂ , il est important de consulter un.e professionnel.le de santĂ© dĂšs que vous sentez une gĂȘne, une douleur ou tout autre symptĂŽme anormal. Gardez en tĂȘte qu'une relation sexuelle ne doit pas ĂȘtre douloureuse.

Qui consulter pour avoir un diagnostic ?

MĂ©decin gĂ©nĂ©raliste, gynĂ©cologue, urologue ou encore sage-femme sont aptes Ă  vous recevoir pour ce type de problĂšme. Afin de poser un diagnostic prĂ©cis, plusieurs Ă©tapes pourront ĂȘtre nĂ©cessaires :

  1. Échange au cours duquel diverses questions seront posĂ©es : quand les douleurs sont-elles apparues ? Quand se font-elles ressentir ? Existe-t-il un manque de lubrification ? Certaines positions sont-elles plus douloureuses que d'autres ? Etc.
  2. Examen clinique : examen interne et externe de la sphÚre génitale.
  3. Examen complémentaire : prélÚvement, frottis, échographie, coloscopie, etc.

Ces diffĂ©rentes Ă©tapes permettront au professionnel de santĂ© de voir si les douleurs sont causĂ©es par un trouble physique ou psychologique. Une fois le diagnostic posĂ©, un traitement pourra ĂȘtre mis en place. Il pourra s'agir d'un traitement hormonal, d'un traitement mĂ©dicamenteux, d'un suivi avec un.e kinĂ©sithĂ©rapeute, un.e ostĂ©opathe, un.e psychologue ou psychothĂ©rapeute, etc.

 

Dyspareunie et sexualité

La dyspareunie peut perturber la vie sexuelle de la personne en souffrance et ainsi rendre son rapport Ă  elle et aux autres compliquĂ©. Pour continuer de s’épanouir sexuellement (ou s’épanouir de nouveau), quelques petites choses peuvent ĂȘtre mises en place :

Sexplorer autrement

Il existe de nombreux moyens d'avoir du plaisir sexuel sans nĂ©cessairement utiliser une stimulation interne ou externe des parties gĂ©nitales. On peut, par exemple, se concentrer sur d'autres zones Ă©rogĂšnes (oreilles, fesses, tĂ©tons, bas du dos ou du ventre, cou, cheveux, etc.). On peut aussi essayer le sexe tantrique, une pratique spirituelle qui mĂšne Ă  l'extase grĂące Ă  la mĂ©ditation, aux massages ou encore Ă  la contraction de certains muscles. Le hotdogging, une pratique qui vise Ă  glisser un accessoire de plaisir ou un pĂ©nis entre les fesses de saon partenaire, peut Ă©galement ĂȘtre un bon moyen de ressentir du plaisir. L’idĂ©e, c’est de sexplorer autrement, seul.e ou Ă  plusieurs !

Prendre son temps

Les journĂ©es passent Ă  une vitesse folle et on a parfois du mal Ă  tout faire... Attention, les rapports sexuels ne sont pas des cases Ă  cocher dans une to-do list ! Pour qu'ils soient plaisants, il faut parfois prendre le temps de rĂ©veiller le dĂ©sir et l'Ă©nergie sexuelle de l'un.e ou l'autre. Pour ça, vous pouvez essayer les massages, les petites attentions qui font plaisir, les sextos et les photos (s'ils ont Ă©tĂ© demandĂ©s). Toutes ces petites choses sont parfaites pour faire monter l'excitation sexuelle en douceur. Et qui dit excitation sexuelle, dit lubrification. Une bonne chose puisque les dyspareunies peuvent ĂȘtre causĂ©es par un manque de lubrification vaginale !

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💡 La lubrification est aussi primordiale lorsqu’une stimulation anale est envisagĂ©e. Pour ça, vous pouvez utiliser nos deux lubrifiants ! 

Essayer des nouvelles positions

Les dyspareunies superficielles et profondes peuvent ĂȘtre causĂ©es par certaines positions sexuelles. Cela peut venir de la forme du pĂ©nis ou encore de celle de l'utĂ©rus (antĂ©versĂ© ou rĂ©troversĂ©). Pour les Ă©viter, il peut ĂȘtre intĂ©ressant d'essayer de nouvelles positions afin de trouver celles qui vous procurent le plus de sensations, sans pour autant ĂȘtre douloureuses.

Ne pas se mettre la pression

Facile Ă  dire, mais pas Ă  faire ! Oui, on sait bien... Le secret pour dĂ©dramatiser ? En parler ! Parlez de vos douleurs, de vos apprĂ©hensions et de vos peurs avec votre/vos partenaire.s sexuel.s. Si elles sont connues, parlez aussi des raisons qui font que ses douleurs existent. Et surtout, gardez en tĂȘte que la dyspareunie ne vous dĂ©finit pas en tant que personne et qu'il existe de nombreuses solutions pour la soigner.

Utiliser des préservatifs

Si les douleurs sont causĂ©es par la prĂ©sence d'une IST ou par une inflammation de la peau, l'utilisation de prĂ©servatifs est fortement recommandĂ©e. En plus de protĂ©ger votre/vos partenaires d'une infection transmissible, le prĂ©servatif apporte du confort lors des rapports sexuels, sans perturber les ressentis. 💩

N’oubliez pas que les relations sexuelles ne doivent ĂȘtre douloureuses et que si elles le sont, ce n'est en aucun cas de votre faute. Les dyspareunies sont assez frĂ©quentes et il existe de nombreuses causes Ă  ces derniĂšres. En parler avec un.e professionnel.le de santĂ© peut vous aider Ă  mettre le doigt sur la raison et Ă  trouver des solutions. En parallĂšle de ça, plusieurs choses peuvent ĂȘtre mises en place pour retrouver son plaisir et son dĂ©sir !

Autrice : Flora Druesne - RĂ©dactrice web seo

Sources : https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/1471-0528.14518


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